Phác đồ điều trị rối loạn lipid máu

     

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ è Quốc Tuấn - chưng sĩ Hồi sức cấp cho cứu - Khoa Hồi sức cấp cho cứu - bệnh viện Đa khoa thế giới emtc2.edu.vn Phú Quốc. Bác sĩ nai lưng Quốc Tuấn đã gồm hơn 12 năm kinh nghiệm tay nghề về hồi sức cấp cho cứu.

Bạn đang xem: Phác đồ điều trị rối loạn lipid máu


Rối loạn chuyển hóa lipid tiết là trong những yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch. Tuy nhiên, yếu đuối tố nguy hại tim mạch này nằm trong nhóm nguy hại có thể thay đổi được dựa trên phác đồ dùng điều trị xôn xao lipid máu.


Rối loạn lipid máu là tình trạng tăng cholesterol, Triglycerid (TG) có trong huyết tương hoặc tăng cả hai, hoặc tình trạng bớt nồng độ lipoprotein phân tử lượng cao (HDL-C), hoặc tăng nồng độ lipoprotein phân tử lượng rẻ (LDL-C), có tác dụng tăng quy trình xơ vữa hễ mạch.

Tăng Cholesterol trong máu tương:

Tăng giới hạn: Cholesterol ngày tiết từ 5,2 - 6,2 mmol/l (200 – 239mg/dl)Tăng cholesterol máu: >6,2 mmol/l (>240 mg/dl)

Tăng Triglycerid trong máu:

Bình thường: Triglycerid trong máu Tăng giới hạn: Triglycerid trong ngày tiết từ 1,7-2,25 mmol/l (150-199 mg/dl).Tăng Triglycerid: Triglycerid trong ngày tiết từ 2,26 – 5,64mmol/l (200 - 499mg/dl).Rất tăng: Triglyceride trong tiết > 5,65 mmol/l (> 500 mg/dl).

Giảm HDL-C - Lipoprotein có tính bảo vệ thành mạch, giảm HDL-C là có nguy hại cao với xơ vữa hễ mạch:

Bình thường: HDL-C > 0,9 mmol/l.Khi HDL-C


Phác thứ điều trị rối loạn lipid máu
Lipid ngày tiết HDL-C - Lipoprotein cùng LDL–C - Lipoprotein

Tăng LDL–C - Lipoprotein có tác dụng tăng quá trình xơ vữa:

Bình thường: LDL-C Tăng giới hạn: LDL-C từ bỏ 3,4 – 4,1 mmol/l (130-159 mg/dl)Tăng nhiều: LDL-C > 4,1 mmol/l (>160 mg/dl)

Rối loàn lipid máu lếu láo hợp:

Rối loạn lipid máu láo hợp là khi Cholesterol > 6,2 mmol/l với Triglycerid trong tầm 2,26 – 4,5mmol/l.

2. Điều trị rối loạn lipid máu


2.1 bề ngoài điều trị tăng lipid máu

Điều trị rối loạn lipid máu đề xuất kết hợp biến hóa lối sinh sống và dùng thuốc. Thay đổi lối sống là chỉ định đầu tiên, bao hàm tăng cường luyện tập - vận tải thể lực, độc nhất vô nhị là những người dân làm công việc tĩnh tại, điều chỉnh cơ chế tiết thực tương xứng với thể trạng và đặc điểm công việc.

Thuốc làm sút lipid máu

Thay đổi lối sống sau 2-3 tháng mà lại không mang lại công dụng như mong mỏi muốn thì cần chỉ định điều trị rối loạn lipid tiết với những loại thuốc làm cho hạ lipid máu.

2.2 dung dịch điều trị rối loạn lipid máu

Nhóm statin (HMG - CoA reductase inhibitors)

Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế enzym Hydroxymethylglutaryl CoA Reductase, đây là một enzym tổng thích hợp Cholesterol toàn phần, làm giảm Cholesterol toàn phần nội sinh, kích mê say tăng tổng hợp thụ thể LDL-c từ kia tăng thu duy trì LDL-c tại gan. Công dụng làm giảm LDL-C, VLDL, cholesterol toàn phần, Triglycerid cùng tăng HDL-C. Dường như nhóm thuốc statin còn giảm quy trình viêm của nội mạc mạch máu, góp thoái hóa mảng xơ vữa, tăng tổng hòa hợp nitric oxide của tế bào nội mạc.

Chỉ định điều trị: tăng LDL-c, tăng Cholesterol toàn phần.

Nhóm fibrate

Tác dụng: làm bớt Triglycerid. Hình như các thuốc team fibrat cũng làm tăng HDL-C.

Một số hoạt chất thuộc đội fibrat: Gemfibrozil, Clofibrate

Chỉ định điều trị: tăng Triglycerid.

Xem thêm: Top 6 Nàng Yêu Hoa Tím Tôi Chuộng Hồng, Nàng Yêu Hoa Tím

Nhóm acid Nicotinic (Niacin, vi-ta-min PP).

Thuốc có công dụng làm sút Triglycerid vày ức chế phân diệt từ tổ chức mỡ và bớt tổng hợp Triglycerid làm việc gan, khắc chế tổng hợp cùng ester hóa acid phệ tại gan, tăng thoái đổi thay apoB, bớt VLDL, giảm LDL-C và tăng HDL-C (do giảm thanh thải apoA-I).

Chỉ định điều trị: tăng LDL-C, bớt HDL-C, tăng Triglycerid.

Nhóm Resin

Cơ tạo ra dụng: Resin trao đổi ion Cl- cùng với acid mật, tăng tổng vừa lòng acid mật từ bỏ cholesterol, có tác dụng tăng bài trừ mật và sút cholesterol ngơi nghỉ gan, kích ham mê tổng hợp các thụ thể LDL-C và tăng thải LDL-C.

Một số hoạt chất thuộc nhóm Resin: Cholestyramin, Colestipol, Colesevelam

Chỉ định chữa bệnh trong trường hòa hợp tăng LDL-C.

Thuốc Ezetimibe

Cơ tạo dụng: thuốc ức chế dung nạp Cholesterol toàn phần tại ruột, làm giảm LDL-C cùng tăng HDL-C.

Chỉ định điều trị: tăng cholesterol LDL-C.

Omega 3 (dầu cá)


Phác thiết bị điều trị xôn xao lipid máu

Cơ sinh sản dụng: Tăng dị hóa Triglycerid sinh sống gan.

Chỉ định trong trường hòa hợp tăng Triglycerid.

Ngoài việc vận dụng phác vật điều trị náo loạn lipid tiết theo chỉ định của bác bỏ sĩ thì fan bệnh cần phối kết hợp tập luyện và vận chuyển thể lực để giúp đỡ giảm cân và bảo trì cân nặng trĩu lý tưởng, sút Cholesterol toàn phần, Triglycerid, LDL-c với Tăng HDL-c, đôi khi giúp kiểm soát tốt con đường huyết với huyết áp. Thời gian tập luyện - vận động thể lực khoảng chừng 30 -45 phút/ngày, 5 ngày/tuần, độ mạnh và thời hạn tùy thuộc vào triệu chứng sức khỏe, đặc biệt là những người có bệnh lý máu áp, mạch vành, suy tim...

Xem thêm: Thứ Tự Các Cơ Quan Của Đường Dẫn Khí ? Các Cơ Quan Thuộc Đường Dẫn Khí Là A

Trong thời hạn điều trị rối loạn lipid máu, bạn bệnh cần phải có chế độ tiết thực phải chăng để phòng ngừa biến chứng xôn xao lipid máu:

Hạn chế năng lượng nhất là những người béo phì.Hạn chế mỡ đựng được nhiều acid khủng bão hòa như thịt mỡ heo, giết thịt bò, thịt cừu...Giảm cholesterol có trong tâm đỏ trứng, bơ, tôm... Tăng lượng acid khủng không bão hòa trong các loại thực vật dụng như dầu đậu nành, dầu ô liu, dầu bắp, mỡ cá...Khẩu phần nạp năng lượng có sự phẳng phiu giữa glucid, lipid với protid, né dùng các glucid (tỉ lệ hợp lí là: tích điện do glucid cung cấp chiếm khoảng 1/2 năng lượng của phần ăn, của lipid chiếm khoảng tầm 30% và protid chiếm khoảng tầm 20%).Hạn chế bia rượu.Bổ sung chất xơ, vitamin, nhân tố vi lượng từ những loại rau, củ, quả.