Nghiên cứu thuần tập hồi cứu

     
Trước khi xem xét kiến tạo nghiên cứu bọn họ hãy cân nhắc kỹ dòng gì rất cần phải nghiên cứu. Vào một nghiên cứu có:- chứng trạng sức khoẻ thân yêu chính - tình trạng phơi nhiễm chính - những yếu tố/phơi lan truyền khác bao gồm thể ảnh hưởng đến triệu chứng sức khoẻ
* Phơi nhiễm (Exposure)
-Là yếu hèn tố nguy hại ta sẽ phát hiện nay (nghiên cứu) và hoàn toàn có thể là nguyên nhân- Được dùng với nghĩa rộng là phần đa yếu tố/đặc điểm rất có thể liên quan đến tình trạng sức khỏe- Phơi lây truyền chính: là phơi lây nhiễm được trình bày trong mang thuyết nghiên cứu
Một nghiên cứu rất có thể tìm hiểu các phơi nhiễm.*.Tình trạng mức độ khoẻ
- chứng trạng sức khoẻ là cũng một có mang rộng có thể được đọc là một đổi khác do bị ảnh hưởng tác động bởi một hay nhiều yếu tố phơi nhiễm. VD: tử vong, dịch v.v...- Một nghiên cứu rất có thể tìm hiểu những tình trạng sức khoẻ.Một điểm sáng nào đó có thể là chứng trạng sức khoẻ của một nghiên cứu này tuy vậy lại hoàn toàn có thể là triệu chứng phơi lây nhiễm của một nghiên cứu và phân tích khácI. PHÂN LOẠI CÁC THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 1.1. Phân nhiều loại các thiết kế theo đặc điểm phơi lan truyền 1.1.1. Nghiên cứu quan sát: phơi lây nhiễm của đối tượng người tiêu dùng không chịu tác động trong phòng nghiên cứu. Nghiên cứu và phân tích quan gần kề được chia làm hai loại dựa trên đặc điểm của sự quan lại sát: quan lại sát biểu lộ (descriptive study) và quan tiếp giáp phân tích (analytic study).

Bạn đang xem: Nghiên cứu thuần tập hồi cứu

1.1.2. Nghiên cứu thử nghiệm/thực nghiệm/can thiệp: phơi lan truyền của đối tượng người dùng là vày nhà nghiên cứu và phân tích chủ động tác động. Là loại phân tích mà để kiểm nghiệm giả thuyết nhân quả1.2.Phân loại các kiến thiết theo thắc mắc trả lời 1.2.1. Nghiên cứu mô tả: hầu hết trả lời thắc mắc cái gì? ai? nghỉ ngơi đâu? khi nào? à sự phân bố. Các xây cất mô tả thường xuyên chỉ xem xét việc mô tả dịch cùng với 1 (hay một số) nguyên tố được cho là nguy cơ tiềm ẩn để tìm kiếm ra những mối liên quan hoàn toàn có thể là phối kết hợp nhân trái tại một thời điểm nên có thể có quý giá để hiện ra giả thuyết+ Khi tiến hành trên đơn vị chức năng quần thể: nghiên cứu tương quan+ Khi tiến hành trên đơn vị chức năng cá thể: báo cáo trường hợp, nhóm trường hơp, nghiên cứu cắt ngang1.2.2.Nghiên cứu giúp phân tích: chủ yếu trả lời thắc mắc tại sao? Các kiến thiết phân tích quan tâm đến cả vượt trình tình tiết của mối tương tác giữa nhân với quả, với thường triệu tập đi sâu vào quan gần kề và phân tích một phối hợp nhân - quả. Chính vì như thế các nghiên cứu và phân tích phân tích thường xuyên được tiến hành sau các nghiên cứu mô tả để kiểm định giả thuyết nhân trái mà phân tích mô tả đã hình thành. + Trong nghiên cứu quan tiếp giáp phân tích bao gồm : phân tích thuần tập, phân tích bệnh chứng, phân tích ngang gồm phân tích+ Trong nghiên cứu và phân tích thực nghiệm có: thí điểm lâm sàng, nghiên cứu can thiệp cùng đồng, thể nghiệm thực địa.

Xem thêm:


*

1.3. Tóm lại
+ Các nghiên cứu mô tả: tò mò sự phân bổ bệnh- ra đời giả thuyết+ Các phân tích phân tích: khám phá các yếu đuối tố ra quyết định bệnh- kiểm nghiệm giả thuyết+ Các phân tích can thiệp: đánh giá hiệu quả của một biện phấp can thiệp - minh chứng giả thuyếtII. CÁC THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU CƠ BẢN2.1. Các nghiên cứu và phân tích quan sát Gồm nghiên cứu và phân tích mô tả và phân tích phân tích2.1.1. Phân tích mô tả (Descriptive study)2.1.1.1. Định nghĩa: là nghiên cứu và phân tích hình thái xuất hiện bệnh/hiện tượng sức mạnh theo các đặc trưng về con người, không gian, thời gian. - con người: ai ? - không gian: ở chỗ nào ? - thời hạn : khi nào ?Lưu ý: một trong những trường vừa lòng cũng nhằm phân tích và lý giải vì sao ? kim chỉ nam của nghiên cứu và phân tích mô tả là- biểu lộ một bệnh/hiện tượng sức khỏe- đưa tin lập planer và đánh gía dịch vụ thương mại y tế- có mặt giả thuyết căn nguyên cho các nghiên cứu phân tích2.1.1.2. Những loại nghiên cứu và phân tích mô tả: bao hàm nghiên cứu vãn sinh thái/ phân tích tương quan, phân tích trường hợp/ team bệnh, nghiên cứu cắt ngang * nghiên cứu và phân tích sinh thái/ nghiên cứu tương quan.

Xem thêm: Giải Tỏa Lo Lắng Trẻ Sơ Sinh Không Ị Được ? Cách Khắc Phục Trẻ Sơ Sinh Không Đi Ngoài 2 Ngày Có Sao Không

+ Đơn vị nghiên cứu và phân tích là quần thể chứ không phải cá thể+ Nghiên cứu khám phá mối liên quan giữa phơi nghiễm và triệu chứng sức khỏe- của những quần thể nghỉ ngơi các quanh vùng địa lý khác nhau tại cùng 1 thời điểm- Của và một quần thể ở các thời điểm khác nhau+ Ví dụ- nghiên cứu và phân tích về phần trăm tự tử ở các khoanh vùng đạo tin lành cùng đạo cơ đôc ở quốc gia Anh.- phân tích về tỷ lệ tử vong do ung thư ở các nước mà lại thành phần dinh dưỡng có tương đối nhiều chất béo+ Điểm táo tợn và yếu của phân tích sinh thái/ phân tích tương quan.-Điểm mạnh. Nhanh, dễ dàng tiến hành. Có thể sử dụng số liệu sẵn có. Các đại lý để hình thành giả thuyết-Điểm yếu. Không thi công được mối quan hệ giữa phơi nhiễm với bệnh/hiện tượng sức khỏe ở cường độ cá thể. Sử dụng phơi lây nhiễm trung bình chứ chưa phải các quý hiếm thực của cá nhân. Không kiểm soát và điều hành được những yếu tố gây nhiễu*Báo cáo ngôi trường hợp bệnh dịch hay dịp bệnh (case report/ case series reports)+ mô tả chi tiết về một hoặc một vài ba trường thích hợp bất bình thường- căn bệnh hiếm- bệnh ở bạn bất bình thường+ hoàn toàn có thể hình thành giả thuyết liên quan đến căn nguyên+ tuy nhiên bằng chứng không thuyết phục nhưng rất có thể gợi mở mang lại những phân tích tiếp theo+ Ví dụ-Nghiên cứu vớt về bệnh SARS- phân tích về bệnh cúm gia cầm- nghiên cứu về bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm+ Điểm mạnh, điểm yếu kém của report trường hợp bệnh dịch hay dịp bệnh-Điểm mạnh:.Có thể là phép tắc duy tốt nhất để nghiên cứu và phân tích những sự kiện hiện tượng lạ lâm sàng hiếm. Các đại lý để ra đời giả thuyết -Điểm yếu: . Không có nhóm so sánh, chỉ nhờ vào kinh nghiệm quan gần kề của một số trong những cá nhân. Quan trọng kiểm định các giả thuyết. Có nguy cơ bị không đúng chệch lớn*Nghiên cứu cắt ngang (Cross – Sectional Study): khảo sát tỷ lệ hiện mắc+ Định nghĩa: phân tích cắt ngang (Cross sectional study) là nghiên cứu được tiến hành tại một thời điểm hay trong khoảng một thời hạn ngắn, mỗi đối tượng người sử dụng chỉ thu thập thông tin một đợt và không áp theo dõi xuôi theo thời gian như trong nghiên cứu và phân tích đoàn hệ tương lai. Các yếu tố phơi nhiễm (exposures) và bệnh dịch đều ghi dìm vào cùng một thời điểm do vậy khó khẳng định được mối liên hệ nhân trái (bệnh với phơi nhiễm mẫu nào xẩy ra trước).+Sơ đồ nghiên cứu cắt ngang
*

+ lấy ví dụ như - Tỉ lệ hiện nay hành và các yếu tố tương quan đến lây nhiễm Helicobacter pyroli ngơi nghỉ trẻ em khu vực miền bắc Việt phái nam - khảo sát điều tra tỉ lệ hiện hành lan truyền trùng bệnh viện ỏ căn bệnh nhân bạn lớn tại những bệnh viện sống Canada+ Điểm to gan lớn mật và nhược điểm của phân tích cắt ngang -Điểm mạnh:. Ít tốn kém cùng dễ thực hiện. Báo tin về tình trạng hiện mắc tại 1 thời điểm. Có tác dụng khái quát hiệu quả nghiên cứu. Có thể tìm hiểu những phơi nhiễm và tình trạng sức khỏe trong cùng một nghiên cứu. Rất có thể gợi ý quan hệ nhân quả giữa phơi nhiễm cùng bệnh. Hoàn toàn có thể kiểm định đưa thuyết giả dụ phơi lan truyền đã hiện diện từ khi sinh (giới tính, chủng tộc, team máu…)-Điểm yếu. Chỉ rất có thể đánh giá bán tình trạng tất cả bệnh chứ không cần phải nguy cơ tiềm ẩn mắc bệnh. Côn trùng quan hệ thời hạn giữa nguyên tố phơi truyền nhiễm và bệnh dịch rất cực nhọc xác định, liệu nhân tố phơi nhiễm xẩy ra trước bệnh và có liên quan đến bệnh?2.1.2. Phân tích phân tích
+ mục tiêu là kiểm nghiệm giả thuyết + xác minh rõ quan hệ giữa phơi nhiễm và bệnh/ hiện nay tượng sức khỏe + căn cứ để phân các loại các nghiên cứu phân tích- phụ thuộc thời điểm. Phân tích hồi cứu(Retrospective study).. Nghiên cứu và phân tích tương lai(Prospective study).- dựa vào thời gian:.Thời gian dài–Nghiên cứu dọc(Longitudinal study)..Thời gian ngắn–Nghiên cứu vớt ngang(Cross-sectional study). + bao hàm nghiên cứu vớt thuần tập/ đoàn hệ (Cohort Study) và phân tích bệnh triệu chứng (Case – Control Study)2.1.2.1. Nghiên cứu và phân tích thuần tập/ đoàn hệ (Cohort Study)+ Định nghĩa: là một nghiên cứu và phân tích quan ngay cạnh phân tích được bắt đầu từ 2 team người: nhóm bao gồm phơi truyền nhiễm (nhóm chủ cứu) và nhóm không có phơi lây nhiễm (nhóm đối chứng), tiếp đến theo dõi sự lộ diện của dịch trong tương lai+ Đặc điểm - Là một nghiên cứu và phân tích dọc - hoàn toàn có thể là nghiên cứu và phân tích tương lai giỏi hồi cứu giúp - xuất phát điểm từ phơi nhiễm, theo dõi kiếm tìm sự xuất hiện của bệnh - trực thuộc nhóm nghiên cứu và phân tích quan liền kề - thuộc nhóm nghiên cứu phân tích+ Sơ đồ nghiên cứu và phân tích thuần tập
*

+ Sơ trang bị thiết kế-Nghiên cứu giúp thuần tập tương lai (Concurrent prospective cohort study). Chứng trạng bệnh xảy ra trong tương lai. Nghiên cứu theo dõi để xác định tình trạng bệnh
*

-Nghiên cứu thuần tập hồi cứu vãn (Retrospective cohort study). Toàn thể phơi truyền nhiễm và bệnh đều xẩy ra trong vượt khứ. Phân tích thu thập số liệu sẵn bao gồm về tình trạng phơi nhiễm và tiếp tục dựa vào số liệu sẵn tất cả để xác định tình trạng bệnh
*

+ Ví dụ: khám phá mối dục tình giữa thuốc lá lá và căn bệnh mạch vành. Phân tích chọn 3000 bạn hút dung dịch lá với 5000 fan không thuốc lá lá. Cả 2 nhóm lúc bắt đầu nghiên cứu giúp đều không có bệnh mạch vành với được theo dõi và quan sát để xem xét sự cách tân và phát triển bệnh. Sau 1 thời gian công dụng nghiên cứu phát hiện tại 84 fan hút thuốc trở nên tân tiến bệnh cùng 87 fan không hút thuốc lá phát triển bệnh.2.1.2.2. Nghiên cứu bệnh chứng
(Case – Control Study)+ Định nghĩa: là một nghiên cứu và phân tích quan tiếp giáp phân tích được bắt nguồn từ 2 nhóm người: nhóm gồm bệnh (nhóm nhà cứu) cùng nhóm không tồn tại bệnh (nhóm đối chứng), tiếp đến theo dõi ngược theo loại thời gian khẳng định tiền sử phơi lây truyền trong vượt khứ Thường được sử dụng trong dịch tễ học nhằm tìm lý do gây bệnh, đặc trưng các trường hợp dịch hiếm hoặc khó khăn có đk theo dõi thời gian dài như trong phân tích đoàn hệ. Lợi điểm cùa nghiên cứu và phân tích bệnh-chứng cho hiệu quả nhanh, ít tốn yếu nhưng vị hồi cứu lại những sự khiếu nại ở vượt khứ nên có rất nhiều sai lệch (bias) trong tích lũy thông tin, vày vậy các tóm lại về mối tương tác nhân quả thân yếu tố phơi nhiễm với bệnh không có tính thuyết phục cao+ Đặc điểm - Là một phân tích dọc - Chỉ rất có thể là một nghiên cứu hồi cứu vãn - bắt đầu từ bệnh chứ chưa phải từ phơi nhiễm+ Sơ đồ nghiên cứu và phân tích bệnh- chứng
+ Điểm mạnh- điểm yếu-Điểm mạnh:. Khá nhanh và đỡ tốn hèn hơn phân tích thuần tập. Phù hợp với phần lớn bệnh gồm thời kỳ ủ căn bệnh dài. Buổi tối ưu với phân tích bệnh hiếm. Rất có thể tìm hiểu các yếu tố phơi nhiễm-Điểm yếu:. Đánh giá bán phơi nhiễm sau khoản thời gian bệnh đã cải cách và phát triển (sai số nhớ lại). Nguy hại bị không nên số chọn (chọn team chứng). Không phù hợp để đánh giá phơi lan truyền hiếm. Hay chỉ tìm hiểu được 1 bệnh+ Ví dụ: trong 3 năm tại khoa Sản bệnh viện nhận chữa bệnh 30 bệnh nhân bị ung thư cổ tử cung (CTC). Những nhà khoa học đặt trả thuyết rằng rất có thể ung thư CTC gây ra do Human papilloma virus (HPV). Chọn nhóm chứng gồm 60 người là các thanh nữ có thuộc độ tuổi ko mắc bệnh ung thư CTC. Tất cả các đối tượng này đều được làm xét nghiệm PCR để tìm HPV. Tác dụng xét nghiệm PCR cho biết có 22/30 (73,3%) người bị bệnh mắc ung thư CTC tất cả HPV (+), trong lúc chỉ 10/60 (16,6%) phụ nữ không bị ung thư CTC tất cả HPV (+)
2.2. Phân tích can thiệp (Interventional Study)
+ Định nghĩa: là nghiên cứu và phân tích thực nghiệm gồm kế hoạch, thực chất là phân tích thuần tập tương lai, chỉ không giống là phơi lây truyền do chính nhà phân tích chỉ định nghiên cứu và phân tích thực nghiệm là loại nghiên cứu có giá trị nhất trong phân tích y học, nó cung cấp những bằng chứng tin cậy nhất nhưng đòi hỏi thiết kế đúng đắn, tiến hành nghiên cứu và phân tích phải kiên cường và nghiêm túc, thời hạn thường dài với tốn kém. + những loại nghiên cứu can thiệp - Can thiệp xã hội (Community Intervention) - thí nghiệm thực địa (Field Trial) giỏi can thiệp phòng bệnh(Prophylactic Intervention) -Thử nghiệm lâm sàng (Clinical Trial)+ Sơ đồ phân tích can thiệp
2.2.1. Can thiệp cùng đồng:
Là loại nghiên cứu và phân tích thực nghiệm thực hiện trên cùng đồng. Đối tượng phân tích là toàn bộ cư dân số sống trong cộng đồng được thân thiện không kể là gồm bệnh tốt không. Có không ít cách tiến hành xây dựng nghiên cứu vãn can thiệp cùng đồng, có giá trị và thông dụng nhất là can thiệp cộng đồng có đối triệu chứng nhưng dễ dàng và dễ tiến hành nhất là can thiệp (so sánh) trước - sau.Ví dụ như câu hỏi đánh giá tác dụng của câu hỏi cải tạo lau chùi môi ngôi trường trong việc phòng phòng sốt rét.2.2.2. Phân tích thực địa: Là phân tích thực nghiệm tiến hành trên cộng đồng nhưng đối tượng người sử dụng nghiên cứu là hầu như người không tồn tại bệnh nhằm phòng bệnh cho họ.Các thể nghiệm vaccine là một trong loại phân tách thực địa phổ biến nhất.2.2.3. Thí nghiệm lâm sàng.Là nghiên cứu tiến hành trong khám đa khoa (có thể một tuyệt nhiều căn bệnh viện) nhằm so sánh kết quả điều trị của 2 hay nhiều phương án điều trị. Đây cũng là phân tích về quan hệ nhân quả mà nhân ở đấy là phương án chữa bệnh và quả là hiện tượng lạ khỏi hoặc không ngoài bệnh. Có không ít cách thiết kế thử nghiệm lâm sàng: bất chợt hoặc ko ngẫu nhiên, gồm đối bệnh hoặc ko đối chứng...Loại thử nghiệm lâm sàng có mức giá trị hơn hết là phân tách lâm sàng ngẫu nhiên bao gồm đối chứng2.2.3.1. Thí điểm lâm sàng ngẫu nhiên gồm đối chứng (Randomized Controled Clinical Trial)+ Khái niệm- Là một nghiên cứu và phân tích can thiệp, là nguyên tắc tối ưu để đối chiếu các phương pháp điều trị- Là một nghiên cứu phân tích để chu chỉnh giả thuyết+ Các đặc điểm cơ bản: -Đối tượng nghiên cứu phải được tuyển lựa theo một tiêu chuẩn chỉnh nhất định cùng được phân bổ ngẫu nhiên vào các nhóm phân tích - Nhà nghiên cứu so sánh đội được điều trị với đội đối chứng tương thích - Nhà phân tích tiến hành các mẹo nhỏ điều trị nhằm nghiên cứu làm thế nào cho điều trị đúng+ kiến tạo thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên gồm đối chứng